银屑病分期划分

银屑病分期是临床上常用的评估疾病严重程度及选择治疗方案的方法之一。目前使用较为广泛的分期方法是皮损严重程度与受累面积指数（Psoriasis Area and Severity Index，PASI）和全身皮损指数（Body Surface Area，BSA）。下面我将对这两种分期方法进行详细介绍。

一、PASI评分系统

1、什么是PASI评分系统？

PASI评分系统是一种测量银屑病严重程度的方法，通过评估患者皮损的严重程度和受累面积来判断疾病的严重程度。PASI评分系统由英国皮肤科医生C.W. Griffiths于1989年研发，是目前使用最广泛的银屑病评估方法之一。

2、PASI评分系统的评估方法

PASI评分系统包括4个部分：身体部位、皮损严重程度、受累面积和头皮。评分时需要考虑身体各个部位(头皮，躯干，四肢)的皮损严重程度以及受累面积占全部身体表面积的百分比，并对每个部位进行评分。PASI积分的计算公式为：PASI积分=0.1×(头皮分数+躯干分数+四肢分数)×受累面积百分比。

3、PASI评分系统的优点和缺点

优点：

（1）PASI评分系统具有较高的可重复性和准确性；

（2）PASI评分系统考虑了患者身体各部位皮损的严重程度和受累程度，更能反映疾病的整体状况。

缺点：

（1）PASI评分系统需要对每个部位进行评分，较为繁琐；

（2）PASI评分系统无法反映银屑病的特殊类型，如掌跖型、滴状型等。

二、BSA评分系统

1、什么是BSA评分系统？

BSA评分系统是一种常用的测量银屑病严重程度的方法，可以通过计算患者身体受累面积来评估疾病的严重程度。BSA评分系统是目前使用比较广泛的银屑病分期方法之一，经常被用于临床研究。

2、BSA评分系统的评估方法

BSA评分系统以身体表面积为基础，以人体前后交叉线及前臂、手掌与手指尖的指南线作为分界线，将身体分为头部、颈部、躯干、上肢、下肢和骨盆区6个部位，并根据患者身体各部位被银屑病侵犯的程度，用数字或百分比表示。

3、BSA评分系统的优点和缺点

优点：

（1）BSA评分系统可以对患者的身体受累部位直接进行量化评价，简单明了；

（2）BSA评分系统不需要对每个部位进行详细评分，省去了评估时间。

缺点：

（1）BSA评分系统只能反映银屑病皮损的严重程度，不能反映皮损类型；

（2）BSA评分系统无法评估特殊类型银屑病的严重程度，如掌跖型、滴状型等。

总结：PASI评分系统和BSA评分系统都是目前使用的常见的银屑病分期方法，分别从皮损严重程度和受累面积两个角度来评价患者病情的严重程度。在临床上应根据具体情况选择合适的分期方法，并结合病史、体格检查等综合判断银屑病患者的病情和治疗方案。